Datos de la persona solicitante
Nombre y apellidos:
NIF:
Dirección:
Teléfono:
E-mail:
Fax:
Población:
C.P.:
Matrícula:
Bastidor:
Marca:
Modelo:
Color:
Mediante la presente declara que no desea recuperar el vehículo mencionado y RENUNCIA a todos los derechos que pueda tener sobre el mismo a favor del Ayuntamiento de Sant Joan Despí, para que este pueda proceder a su desguace, solicitando el Certificado de Destrucción al CAT, adjudicatario para la tramitación de la baja definitiva
Para estos efectos hago la entrega de la siguiente documentación:
Así mismo queda informado/a de la obligación de pagar las deudas que pueda tener con cualquier entidad o administración, aunque renuncie al vehículo
El vehículo se encuentra en:
Sant Joan Despí, Día d mes de any
El funcionario/a
El titular
Av. Barcelona, 41 Tel. 93 480 60 10